Нейрохирургия: спасти и сохранить качество жизни

Основная задача современной нейрохирургии — не только спасти жизнь пациента, но и сохранить ему качество жизни. Эту доминирующую в медицине аксиому напомнил врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины, доктор философии, заведующий отделением нейрохирургии Одесской областной клинической больницы, руководитель региональной ассоциации нейрохирургов, главный внештатный нейрохирург департамента здравоохранения и социальной защиты населения облгосадминистрации, лауреат конкурса «Вечерней Одессы» «Люди дела» В. В. Аксенов. На пресс-конференцию Валерий Васильевич приехал после сложной операции: спасал жизнь мужчине, который, прыгнув в море с лодки, получил перелом шейного отдела позвоночника.

Доктор рассказал о новых возможностях нейрохирургии, которые стали возможны благодаря развитию современных методов диагностики, а также о некоторых хирургических операциях, базирующихся на современных достижениях науки и техники. С появлением рентгенокомпьютерного, магниторезонансного томографов, ультразвуковых сонографов, нейроангиографа стало возможным видеть любые патологические изменения в головном и спинном мозге — будь это опухоль, патология сосудов либо какое-то другое заболевание. Такой прогресс послужил и развитию операционной техники — интраоперационной оптики, микроинструментария, лазерной и ультразвуковой аппаратуры, позволяющей бескровно удалять опухоли центральной нервной системы, проводить эндоваскулярные операции при патологии сосудов головного и спинного мозга...

Трудно поверить, что были времена (о них В. В. Аксенов напомнил также), когда опухоль мозга... вычерпывали ложечкой, а прежде чем приступить к такой операции, «анестезировали» пациента, оглушив его колотушкой, чтобы потерял сознание. Несложно догадаться, сколько людей после подобного «оперативного вмешательства» хотя бы выживали.

Современные достижения в диагностике способствовали и развитию новых методов лечения, к примеру, — стереотаксической радиохирургии (кибернож, гамманож). В нашей медицине, в том числе одесской, исход лечения в большей степени зависит от знаний и умелых рук хирурга. По той причине, что оснащение больниц желает много лучшего. Но, по словам Валерия Васильевича, нейрохирургическое отделение областной больницы оснащено согласно современным требованиям. Отметил он также улучшение в развитии нейрохирургической службы города: действует городская программа «Здоровье».

— На своем опыте мы почувствовали разницу в том, как работали раньше и как работаем теперь, каковы результаты операций, — говорит Валерий Васильевич. — Например, мы забыли о таких грозных осложнениях, как отек и набухание головного мозга, от чего погибали пациенты. Сегодня в распоряжении врача операционный микроскоп, микроинструментарий, ультразвуковой респиратор, который ткань опухоли превращает в пыль и удаляет ее, не повреждая сосуды, то есть позволяет оперировать опухоли практически любой локализации. А еще недавно они считались неоперабельными. Можем удалять и такие опухоли, которые, бывает, отказываются оперировать не только у нас в Украине, но и в некоторых других странах. При современном развитии медтехники микрохирургические, эндоскопические операции на позвоночнике и спинном мозге (особенно в случае столь распространенного заболевания, как грыжи межпозвоночного диска) позволяют поднимать больных через несколько часов после операции — они возвращаются к обычному образу жизни.

В 2008 году, отметил

В. В. Аксенов, в нашей облклинбольнице, одной из первых в Украине, был установлен современный нейроангиограф, позволяющий вести не только диагностические исследования сосудов головного мозга, но и проводить (не открывая череп!) эндоваскулярные операции при аневризмах и стенозах сосудов головного мозга. При опухолях основания черепа, а особенно при опухолях гипофиза, все чаще используется эндоскопическая техника. С помощью ноутбука Валерий Васильевич продемонстрировал журналистам, как оперирующий врач эндоскопом проникает через нос ко дну турецкого седла в голове пациента, с тем, чтобы опухоль разрушить и полностью удалить. Впечатляет!

Нейрохирург сообщил еще одну хорошую новость: в мире бурно развивается так называемая функциональная нейрохирургия, основная задача которой — хирургическое лечение таких заболеваний, как эпилепсия, болезнь Паркинсона.

Журналисты поинтересовались, насколько сегодня доступны (финансово) нейрохирургические операции. В ответ Валерий Васильевич, раскрыв ладони своих рук, сказал, что «этот инструментарий» бесплатный, но сегодня очень дорогие лекарственные препараты. При нынешнем финансировании медицины лечебное учреждение не в состоянии обеспечить ими пациента полностью. Словом, надежда — на благотворные изменения в политике, в том числе социальной, нашего государства.

Мария Стерненко. Фото Максима Войтенко