|
|
   |
На недавней очередной пятиминутке неврологическому отделению Одесской городской клинической больницы №10 вручили подарок киевской компании «Эвер» — новенький, в упаковке, противопролежневый матрас. «Очень хорошего качества», — оценил подарок заведующий отделением Вячеслав Захарович Скоробреха, добавив от всего коллектива: «Мы не подведем».
Конечно, одного матраса на отделение мало, такой бы каждому тяжелому из 60 пациентов. Но хорошо, что сделан еще один шаг по современному оснащению неврологических отделений одесских больниц. Ведь сердечно-сосудистые заболевания, «итогом» которых могут быть инсульт или инфаркт, на первом месте среди прочих, уносящих человеческое здоровье, а то и жизнь. По словам главного внештатного невролога городского департамента здравоохранения Лилии Аркадьевны Звягиной, такой матрас получили и облклинбольница, и областной медицинский клинический центр, вскоре получат горклинбольницы №№ 1, 5, 11. В планах передать неврологическим отделениям оборудование, так необходимое для разработки мелкой моторики больных, перенесших инсульт.
Неврологическое отделение ГКБ-10 одним из первых в Одессе строит свою работу, учитывая опыт винницких коллег (о нем «Вечерняя Одесса» тоже рассказывала), по типу отделения острого инсульта, бригада которого действует как единая ударная сила, единый организм. «Главное — четкое взаимодействие «скорой» и наших специалистов, — говорят ординатор отделения Валентина Владимировна Олейник и врач Дмитрий Валерьевич Дергунов. В Одессе Дмитрий Валерьевич с 2005 года, а прежде работал в Макеевке Донецкой области. Он по праву гордится, что в свое время ему вместе с макеевскими коллегами удалось спасти более 10 человек, пораженных ишемическим инсультом. Применялся метод тромболизиса, при котором своевременно введенный соответствующий препарат разжижает тромб, обеспечивая питание проблемного участка, где тромб препятствовал току крови.
В неврологическом отделении ГКБ-10 недавно, спасая 65-летнего больного с ишемическим инсультом, метод тромболизиса применила Ольга Александровна Ткачук. «Этим методом пользуется весь мир, — объясняет врач, — Однако необходимо учитывать, что высокую эффективность его применения «обеспечивают» ранние сроки заболевания. «Терапевтическое окно — всего три часа от начала возникновения тромба. Чем раньше окажешь помощь, тем меньше осложнений». Жена упомянутого пациента вовремя заметила изменившееся состояние здоровья супруга. Он заболел остро, утром: жаловался на нестерпимую головную боль, онемение левой руки. Женщина немедленно вызвала «скорую». Бригада оперативно доставила больного в неврологическое отделение, где ему так же быстро поставили диагноз, благо сегодняшнее диагностическое оснащение это позволяет, — и человек был спасен.
Потому-то Ольга Александровна напоминает, что настораживать должны такие симптомы, появившиеся у человека: внезапная резкая головная боль, ослабление или онемение какой-то части тела, ухудшение зрения, нарушение речи. «Скорую» надо вызывать, не мешкая.
«От двери до иглы — 45 минут, максимум час, — образно объясняет ситуацию наибольшего благоприятствования тромболизису врач отделения Сергей Франсискович Фернандес де Ривес. Он недавно вернулся с краткосрочной практики в университетской королевской клинике Стокгольма (Швеция), работа в которой не оставила у него никаких сомнений в том, что организационные вопросы для медиков — первостепенные. Как только поступает звонок со «скорой», что пациент уже в пути, невролог, открыв его электронную историю болезни и рассчитав возможные риски, принимает окончательное решение. Если тромболизис показан, вводится препарат.
К сожалению, состояние нашей медицины, мягко говоря, желает лучшего. В Швеции, к примеру, она государственная, лекарство для человека бесплатное. Когда и состоится ли вообще нормальное реформирование нашего здравоохранения, какой статус оно обретет — государственный или страховой, сегодня приходится только гадать. Врачи-практики неврологического отделения ГКБ-10 убеждены: препарат для тромболизиса должен быть предоставлен по государственной программе борьбы с инсультом. Да, ампула этого лекарства, кстати, известного еще с советских времен, а ныне усовершенствованного, стоит недешево — в пределах 20 тыс.грн. Но достаточно введения одной ампулы, чтобы предотвратить у человека катастрофу со здоровьем, сохранить его работоспособность, и значит, упредить многолетние расходы государства на оплату инвалидности человека, — а это сумма, во много раз превосходящая цену одной спасительной ампулы.
Словом, пока государство раскачивается, на местах уже надо что-то делать.
Неврологическое отделение ГКБ-10 одно из лучших в городе, готово откликаться на все новое, лишь бы к пользе пациентов. По-хорошему раззадорили и медицинские новости, привезенные коллегой из Швеции. Как следует из высказываний врачей, с которыми я успела пообщаться, отделение — коллектив единомышленников. Немаловажно и то, что их устремления адаптировать европейский опыт к нашим условиям (или — наоборот?), поддерживает руководство больницы — главврач А.Г. Андриевский, его ближайшие помощники И.В.Павлова, О.П. Ковалева. Повезло отделению и с заведующим. Вячеслав Захарович Скоробреха, военврач, прежде занимавший пост главного невролога военного округа, участник памятных событий во Вьетнаме в 60-е годы... Словом, — житейского опыта ему не занимать.
В начале нынешнего месяца отделение возобновило работу после 27-дневного ремонта. Во время непродолжительной экскурсии по нему убедилась: чистота, не отравленный никакими запахами свежий воздух, вышколенный средний и младший медперсонал.
В ГКБ-10 имеется своя прачечная. Трехразовое питание, согласитесь, тоже не в каждой больнице есть. И такая деталь: между двумя палатами неврологического отделения, где лежат тяжелые больные, стена-перегородка ... прозрачная, стеклянная, что позволяет дежурным врачам, медсестрам держать все под неусыпным вниманием, так что в случае необходимости помощь подоспеет вовремя.
Во многом успех работы Вячеслава Захаровича «на гражданке», а значит, и его коллег-подчиненных, строится на том, что понятия дисциплины, взаимопомощи, взаимовыручки для него не громкие слова-пустышки. «Если не путать карманы, — говорит заведующий отделением, — то люди тебе поверят, что ты работаешь для них». Он пришел в этот коллектив более 10 лет назад. В жутком состоянии, говорит, были палаты, коридор. Линолеум — в 5 слоев с дырами. И все это «великолепие» сопровождалось неприятными запахами.
Начал Вячеслав Захарович с того, что обратился с просьбой о помощи к своим недавним сослуживцам, друзьям. Вспоминает: «Генерал-лейтенант Александр Иванович Гапонов через пару дней привез около 30 образцов плитки: «Выбирай!». Отозвался одноклассник: «Могу помочь с окнами». Заведующий не скрывает, что не отказывается от помощи небедных пациентов, лечившихся у него в отделении, среди которых есть и жители других городов. «Если к людям — по-человечески и на первое место ставить дело, — подчеркивает он, — люди откликаются». И что тут возразишь? Остается разве что пожелать ему и всему коллективу новых успехов в работе, взаимного доверия и крепкого здоровья им и их пациентам.
Показательно, что сотрудники отделения по поводу первенства применения тромболизиса себе «лавры» не присваивают. «Этот метод лечения применяют и в других больницах Одессы, — уважительно констатируют они, — например, в областной, в «Инто-Сане»... Эффективно его применение и в кардиологии».
Медицинское пространство должно быть единым, и, может, вскоре воплотиться в жизнь задуманное — в нашем городе появится несколько отделений острого инсульта, подобных европейским, и исполнится мечта медиков и больных — пациенты, перенесшие инсульт, будут проходить реабилитацию не дома, в четырех стенах, а в настоящем, как положено, большом и современно оборудованном реабилитационном
Мария Стерненко