|
|
   |
Врачи города в рамках мероприятий Всемирного дня борьбы с туберкулезом в очередной раз напомнили: проблема туберкулеза может коснуться каждого жителя и каждого приехавшего в наш город, ведь это инфекционно-аллергическое заболевание передается воздушно-капельным путем.
Главный городской фтизиатр, главврач городского противотуберкулезного диспансера Оксана Леоненко-Бродецкая уверила: туберкулез благополучно и прочно излечивается, а предотвратить его можно, соблюдая обычные правила гигиены и поведения в быту. Залог успешного излечения — ранняя диагностика. И уточнила:
— Структура заболеваемости в городе исторически сложилась так, что у нас самый высокий показатель больных с сочетанной патологией — туберкулез на фоне приобретенного иммунодефицита — по Украине: на 1000 заболевших — 47% больных ВИЧ-инфекцией. Одному врачу больного не вылечить, тут нужны объединенные усилия инфекционистов, занимающихся СПИДом, и фтизиатров. Мы полностью обеспечены препаратами для лечения обоих заболеваний, главное для больных — серьезно и внимательно относиться к лечению.
Заведующий поликлиническим отделением городского Центра СПИДа Арам Багдасарян продолжил:
— Лечение туберкулеза длится 6 — 20 месяцев, ВИЧ-инфекции — всю жизнь. ВИЧ-инфекция на сегодняшний день — заболевание не смертельное, а хроническое. Препараты городским центром выдаются бесплатно, они гарантируют нормальное качество жизни всем больным, получающим терапию.
Если ранее заражение происходило парентеральным путем — через инъекции наркотиков, то теперь инфекция вышла за рамки уязвимых групп населения, и путь передачи в основном половой. Поэтому на данный момент болеют и представители благополучных слоев населения.
С марта прошлого года в рамках проекта «Respond» команды врачей кабинета доверия, фтизиатров, наркологов, дерматологов обследуют больных из уязвимых групп населения быстрыми тестами, которые в течение 10—15 минут показывают наличие или отсутствие ВИЧ-инфицирования. Выявленных больных берут на учет и начинают лечение. И, к примеру, в одной из больниц в месяц из 20 обследованных 3—4 человека были заражены ВИЧ, и из них же двое-трое были инфицированы туберкулезом. 70 процентов пациентов Центра СПИДа с оппортунистическими инфекциями (которые присоединяются на фоне снижения иммунитета) заражены именно туберкулезом. Эти инфекции, если можно так выразиться, идут рука об руку. И больными мы занимаемся в сотрудничестве с тубдиспансером.
Пациентам с ВИЧ не обязательно иметь контакт с больным туберкулезом, чтобы заболеть. Достаточно случайной инфицированности в детстве — возбудитель активизируется, когда снижается иммунитет. Туберкулез у них может принимать нетипичные формы — костей, других органов и систем. Знающие о своем статусе должны получать специфическую терапию — при вовремя назначенном лечении ВИЧ сопутствующих заболеваний можно избежать.
Заведующий амбулаторией ЦПМСП №2 Олег Слободянюк говорит:
— Не стесняйтесь прийти к своему врачу семейной медицины или в любую амбулаторию города, мы всегда готовы помочь. Многие пациенты не отдают себе отчета в том, насколько опасен туберкулез. Необходимо обратиться к врачу общей практики для обследования, если у человека более двух недель субфебрильная температура (37,2 — 37,5), он подвержен частым пневмониям, есть хронические обструктивные заболевания бронхов или сахарный диабет, либо он контактировал с больным или вышел из мест лишения свободы. Если в семье есть больной, обследоваться должны все.
— В связи с огромными потоками трудовых мигрантов, беженцев из зоны АТО, из государств Ближнего Востока на данный момент выявление и, соответственно, число заболевших в городе растет, но бояться повышения цифр статистики не стоит: выявить каждого инфицированного необходимо для того, чтобы вылечить их и побороть эпидемию, — отметила Оксана Леоненко-Бродецкая. — Для тех, кто обеспокоен своим состоянием, в каждом центре медико-санитарной помощи есть скрининговая анкета из 12 пунктов, разработанная экспертами ВОЗ, чтобы избежать назначения лишних обследований на флюорографе и других. Вдумчиво заполните ее. Если вы положительно ответили на первые три вопроса, вам нужно пройти флюорографию и обратиться к врачу. Поймите: если болезнь есть, она чем-то должна закончиться. Когда человек пролечился — выздоровлением. Но, например, в прошлом году у 20 умерших от неизвестной причины при вскрытии был обнаружен туберкулез, от которого они и умерли.
Сейчас в городе зарегистрировано 1600 больных с активными формами туберкулеза, но и несколько тысяч вылечившихся мы с учета не снимаем, вызываем на рентген-обследования через год, два, три. Стоят на учете в группе риска также порядка 10 тысяч детей и подростков, не привитых от туберкулеза. Прививка БЦЖ недаром делается ребенку после рождения. Несмотря на дискуссии о необходимости вакцинации, она позволяет избежать тяжелых и молниеносных форм заболевания у детей, которые могут закончиться смертью или осложнениями. В прошлом году в городе заболели 13 детей и 13 подростков.
Если у ребенка проявилась положительная реакция на пробу Манту, это значит, что он где-то столкнулся с инфекцией, вдохнул микобактерии туберкулеза, и его организм начал вырабатывать антитела. Реакция Манту — это не прививка, ее не нужно бояться. Это диагностический тест, для которого нужно письменное согласие родителей. Чтобы результат был достоверным, родителей предупреждают о соблюдении правил, к которым нужно отнестись ответственно: не мочить, не расчесывать... Через 72 часа медик должен зафиксировать результат. Если появились припухлость и покраснение, врач назначает обследования, которые нужно обязательно пройти. Обследуется также все взрослое окружение — чтобы выявить источник инфекции и чтобы лечение вашего ребенка завершилось полным выздоровлением.